Postduralpunktionshuvudvärk (Post Dural Puncture Headache, PDPH)

Postduralpunktionshuvudvärk (PDPH) är ett tillstånd med intensiv huvudvärk efter en ryggbedövning (spinal/epidural) eller lumbalpunktion, där nålpunktionen orsakar ett läckage av cerebrospinalvätska CSV (CSF på engelska). Huvudvärken varierar i svårighetsgrad men är ofta lägesberoende och förbättras i liggande ställning.

Typiska kännetecken av en postduralpunktionshuvudvärk:

  • Ny huvudvärk ofta i bakhuvudet, nacksmärta och nackstelhet
  • Symtom kommer eller förvärras i upprätt läge
  • Illamående, kräkningar, yrsel, hörsel- och synstörningar
  • Känselstörningar, känslighet för ljud och ljus, koncentrationssvårigheter

Om läckaget av cerebrospinalvätska inte läker blir 􀆟tillståndet kroniskt. Kronisk postduralpunktionshuvudvärk förkortas cPDPH eller pPDPH i publicerade medicinska forskningsartiklar – "c" för chronic och "p" för persistent.

Det finns ett fåtal centrum runtom i världen där man specialiserar sig på att utreda och behandla patienter med läckage av cerebrospinalvätska (CSV).

Postduralpunktionshuvudvärk (PDPH) skiljer sig från spontan intrakraniell hypotension (SIH) avseende orsaker, diagnos och behandling.

Diagnos

Diagnos􀆟av kronisk PDPH kräver stor erfarenhet av avancerad bilddiagnostik och kirurgi. Diagnosen ställs kliniskt genom att fastställa sambandet mellan huvudvärkens debut och nålpunktionen. Det är viktigt att􀆩 andra orsaker till huvudvärken utesluts.

Behandling

För att minska risken för kronisk och svårbehandlad PDPH och allvarliga komplikationer är det viktigt att rätt behandling ges inom 12 veckor. 

Epidural blood patch och fibrinliminjektion och kirurgi har använts för att behandla kronisk postural huvudvärk. 

Föreläsning av Dr. Jürgen Beck vid Freiburg om kirurgisk behandling av PDPH

Vänligen godkänn marketing cookies för att kunna se videon

 

Läs mer