Forskning visar vilken behandling som ger effekt vid normaltryckshydrocefalus
Den första randomiserade läkemedelsstudien vid normaltryckshydrocefalus, ibland kallad vattenskalle hos vuxna, visar att behandling med det vätskedrivande läkemedlet acetazolamid (Diamox) inte förbättrar patienternas symtom. I dag är shuntoperation den enda etablerade behandlingen, men operationen är förenad med viss risk för komplikationer.
Studien som Neurofonden bidragit till visar att behandling med Diamox inte förbättrar gångförmågan eller andra viktiga symtom jämfört med placebo. Behandlingen var dessutom förknippad med vanliga biverkningar.
- Det här är den första randomiserade läkemedelsstudien inom normaltryckshydrocefalus-fältet och ger därför ett mycket viktigt besked för både vården och forskningen, säger Johan Virhammar, specialistläkare i neurologi vid Akademiska sjukhuset och forskare vid Uppsala universitet.
Normaltryckshydrocefalus (NPH) är en behandlingsbar neurologisk sjukdom som främst drabbar äldre. Sjukdomen kan ge gångsvårigheter, kognitiva symtom och urinvägsbesvär, och obehandlad kan den leda till långvariga funktionsnedsättningar och demens. I dag är shuntoperation den enda etablerade behandlingen, men operationen är förenad med viss risk för komplikationer.
Viktig kunskap för både vården och patienter
Acetazolamid är ett äldre vätskedrivande läkemedel som också minskar bildningen av hjärn- och ryggvätska. Just därför har läkemedlet länge ansetts vara en möjlig behandling vid normaltryckshydrocefalus (NPH).
– Studien talar tydligt emot att acetazolamid används som rutinbehandling vid NPH. För vården innebär det ett säkrare underlag för behandlingsbeslut och minskad risk att patienter får en behandling som inte hjälper, säger Johan Virhammar.
– För en växande grupp äldre patienter är detta viktig kunskap. Studien visar inte bara att ett länge omdiskuterat läkemedel saknar klinisk nytta, utan hjälper också till att styra framtida forskning mot nya och bättre tolererade behandlingar, säger Johan Virhammar.