Ojämlik tillgång till behandling med respirator vid ALS
Tillgången till invasiv ventilatorbehandling vid amyotrofisk lateral skleros, ALS, varierar mellan olika delar av Sverige. Det rapporterar Neurologi i Sverige från en studie där forskare analyserat registerdata från 1 360 personer med ALS som behandlades med hemventilator 1996–2022.
Ventilatorbehandling (respiratorbehandling) innebär att en maskin hjälper till med andningen genom att föra in luft i lungorna.
Icke-invasiv ventilation, NIV, är den vanligaste behandlingen vid försämrad andningsfunktion.
Invasiv ventilation via trakeostomi var ovanlig och förekom främst vid universitetssjukhusen i Stockholm, Göteborg och Lund. Skillnaderna kan delvis bero på patienternas hälsotillstånd och önskemål, men även på lokala rutiner, remissvägar samt tillgång till erfarenhet och infrastruktur.
Studien visade att patienter med invasiv ventilation hade längre observerad överlevnad än de som enbart fick NIV. Forskarna betonar dock att resultaten påverkas av patientselektion och sjukdomsförlopp och inte visar att behandlingen är lämplig för alla.
– Alla patienter, oavsett var de bor, bör få tidig och likvärdig information så att de kan ta ställning innan en akut situation uppstår, säger Andreas Palm, lungläkare och forskare vid Uppsala universitet.