Gravida med epilepsi borde kontrolleras mer
Kvinnor med epilepsi löper fyra gånger högre risk att dö under graviditeten och barnen har 50 procents högre risk att drabbas av sjukdom eller att dö, enligt en ny studie från KI.
Det är sedan tidigare känt att gravida med epilepsi är i en risksituation. Men exakt hur stora riskerna har varit har hittills varit oklart. En internationell forskargrupp, ledd från Karolinska institutet, har nu sammanställt registerdata från de fem nordiska länderna över drygt 4,5 miljoner graviditeter mellan åren 1997 och 2017. Bland dessa fanns över 35 000 graviditeter där mamman hade epilepsi.
– Huvudfynden är att kvinnor med epilepsi har fyra gånger högre risk att dö under graviditeten samt att under de första 42 dagarna efter förlossningen har barnen till kvinnor med epilepsi 50 procents högre risk att drabbas av sjukdom eller död, säger Neda Razaz, docent i epidemiologi och forskare vid Institutionen för medicin vid KI.
Men trots höga risksiffror poängterar hon att de absoluta talen är små och de allra flesta graviditeter för kvinnor med epilepsi går bra. Den fyrfaldigt ökade risken för dödsfall hos den gravida innebär att risken stiger från fem dödsfall på 100 000 graviditeter till 23 dödsfall på 100 000 graviditeter.
– 96 procent av alla kvinnor med epilepsi i vår studie genomgick en helt okomplicerad graviditet med ett normalt utfall, säger Neda Razaz.
Forskarnas slutsats är att riskerna kan minskas för både kvinnorna och barnen genom ett bättre omhändertagande före, under och efter graviditeten.
– Kvinnor med epilepsi bör handläggas vid kliniker med särskild kompetens som kan optimera deras behandling redan innan de blir gravida. Sedan bör de kontrolleras särskilt både under och efter graviditeten, säger Neda Razaz.